A Cárie Dental

Muito se houve falar dela, sabe-se que ataca os dentes da maioria das pessoas, causa dor, destrói os dentes e implica na necessidade de extensos tratamentos dentários. Mas poucos realmente têm consciência de como  e porquê a cárie dental se forma e o que é necessário para evitar-se sua instalação.

Dentre as especialidades da Odontologia, aquela que se presta exclusivamente ao estudo desta doença é denominada de cariologia, procura reunir as diversas causas que levam ao desenvolvimento dos processos cariogênicos e busca sempre encontrar as melhores formas de tratamento, sempre enfatizando a prevenção como maior arma. Todo dentista moderno deve estar ciente das medidas de prevenção da cárie dental e como abrangê-las dentro de um tratamento dentário em conjunto com seus pacientes.
O tratamento dentário curativo é muito importante, mas se for atingida uma conscientização do paciente em relação ao modo como deve ser feita a prevenção, muitos problemas poderão ser evitados.

 Sabe-se que a cárie é uma doença de origem multifatorial e sua implantação e desenvolvimento combina diferentes agentes, entre eles, a dieta alimentar, a flora bacteriana presente na cavidade oral e o sítio de implantação desta flora (saliva, dentes e tecidos). A interação entre estes três agentes pode causar a formação do processo de cárie:

Sitio de implantação da flora bacteriana (ou hospedeiro): Depende da genética (tipo de formação de cada indivíduo em relação ao tipo de saliva, aos tecidos e a estrutura dos dentes), idade (certas faixas etárias podem apresentar maior ou menor predisposição à formação da cárie), condições endócrinas (a saliva tem metabolização glandular, um fluxo maior de saliva pode ser um fator de prevenção devido às suas características de autolimpeza e ação bactericida), condições psicossomáticas, estado de saúde e nutricional, etc.

Dieta: Contribui diretamente como fonte fornecedora de substâncias químicas necessárias para a ação dos microorganismos, reflete hábitos culturais, condições sócio-econômicas e outras situações de difícil controle.

Microorganismos: Estão em permanente contato com o meio bucal. Seria impossível eliminar todos deste meio.

As bactérias e fungos causadores da cárie não agem dispersos no meio bucal, mas, instalados na placa bacteriana, cuja organização depende não só da atividade dos microorganismos como também dos componentes da saliva e da dieta.

A placa bacteriana é um agregado de microorganismos aderidos ao dente por meio de um processo de colonização que é considerado atualmente como natural em todas as pessoas.

O maior problema é em relação à interação de fatores como uma dieta incorreta, por exemplo, rica em açúcares e associada a uma má higiene por parte do indivíduo. Isto irá fornecer nutrientes aos microorganismos que poderão produzir ácidos dentro da placa bacteriana iniciando um processo de dissolução (ou desmineralização) da estrutura dentária, este processo já podendo ser classificado como cárie dental.

A própria agressividade das substâncias presentes em muitos alimentos, quando consumidos em excesso e com muita freqüência, já se tornam suficientes para ocasionar perda de estruturas minerais presentes no esmalte dental, facilitando com isso o avanço dos microorganismos dentro do processo de dissolução do dente (Cárie dental).
Fatores adicionais como imperfeições dentais decorrentes de ordem genética, uso de certos medicamentos, problemas motores que dificultam uma boa higiene, idade (crianças e idosos), problemas psicológicos, condições de estresse, flora bucal composta por muitos ou poucos microorganismos, quantidade e tipo da saliva formada, dentre outros fatores irão dizer se um individuo é propenso ou não a formação da cárie dental.

Como devemos prevenir a cárie?
Muitas de nossas cidades já apresentam programas de fluoretação das águas de abastecimento. O flúor é um elemento químico que incorporado à estrutura dental facilita a captação de elementos minerais nos alimentos ingeridos, fortalecendo o dente e tornando este menos susceptível ao ataque dos ácidos produzidos pelas bactérias e fungos presentes na placa bacteriana.

Também podemos obter o flúor através de bochechos em soluções preparadas, nos cremes dentais, em aplicações realizadas pelo cirurgião-dentista e até mesmo através dos alimentos.

Então se o flúor é necessário e fácil de se obter, o que mais precisamos fazer para prevenir aquelas indesejáveis cáries?

Uma boa escova dental, que permita a remoção mecânica da placa bacteriana, não permitindo que ela tenha tempo de se agregar, de tal modo que possa produzir ácidos prejudiciais aos dentes. Essa escova tem de apresentar uma boa conformação de cerdas, com tamanho apropriado para atingir todos os espaços da boca e deve ser trocada periodicamente, sempre que estas cerdas iniciarem um processo de abertura para os lados da cabeça da escova. Existem escovas com indicadores de cor nas cerdas que avisam a pessoa quando é necessária a troca.

O fio dental, soluções anti-sépticas para bochecho, que diminuem a quantidade de microorganismos presentes na boca, aliados a um hábito disciplinado de higiene oral podem contribuir em muito para a melhoria da saúde oral.

A alimentação também é importante?
Muito importante, hábitos saudáveis são sempre importantes. Seu dentista ou médico pode orientá-lo quanto ao melhor tipo de alimentação: Leite, carnes, frutas, ovos, verduras são saudáveis e se consumidos corretamente farão bem para todo o nosso corpo, não só aos dentes.

Não é que não possamos consumir doces ou colocar açúcar no café, o importante é a freqüência de consumo. Tudo o que é feito com moderação não nos prejudica, os excessos são sempre o maior problema.

Se gostarmos de doces, porquê não diminuir a freqüência de consumo, porquê não consumi-los logo após as refeições, quando o meio bucal já está mais preparado para receber a agressão das substâncias presentes nos alimentos através de um aumento da quantidade de saliva. Se gostarmos de açúcar no café ou no suco, porquê ao invés de colocarmos cinco colheres não colocamos duas. Se consumirmos algum alimento fora do horário das refeições, porquê não escovar os dentes uma vez mais?

Então, pensemos nisto e mudemos nossos hábitos para melhor. Na dúvida, procuremos um profissional especializado para nos ajudar a encontrar a saúde bucal, com certeza ele irá ajudá-lo a encontrar boas soluções, pois continuo dizendo, prevenir é o melhor remédio.